Terapias de reemplazo de la nicotina

Cuando fuma un cigarrillo, la nicotina entra a su cuerpo por los pulmones y viaja a su cerebro. La terapia de reemplazo de la nicotina (NRT) substituye la fuente de nicotina para "reemplazar" la nicotina que inhala cuando fuma. Para las personas que están dejando de fumar, las NRT pueden proporcionar una fuente más segura de nicotina alternativa a los cigarrillos. También pueden reducir o eliminar los síntomas de abstinencia, lo que facilita el proceso de dejar de fumar para algunas personas. Las NRT han sido probadas y usadas ampliamente por millones de personas y son una herramienta segura y eficaz para dejar de fumar.

Para optimizar su probabilidad de éxito, debe incluir medicamentos en su lista de control del Día de dejar de fumar.

Nota: El contenido de esta sección sólo tiene fines informativos. No todas las terapias de reemplazo de la nicotina son apropiadas para todos. Asegúrese de hablar de la opción de la terapia de reemplazo de la nicotina con su médico o proveedor médico.

Tipos de NRT

Hay muchos tipos diferentes de NRT disponibles de venta libre o con receta médica de su médico. Varían en relación a la dosis de nicotina que proporcionan y en la forma en que se dispensa la nicotina al cuerpo. Al igual que con cualquier medicamento, hable con su médico. No todos los medicamentos son seguros para las mujeres embarazadas o que están amamantando o para las personas que pueden estar tomando otros medicamentos. Los tipos de NRT incluyen:

Goma de mascar de nicotina: La goma de mascar de nicotina es un producto de venta libre que puede comprar en su farmacia local. Se masca brevemente una goma de mascar de nicotina, se deja un rato en la boca y luego se vuelve a mascar. Este proceso permite que la nicotina sea absorbida por el cuerpo a través de las paredes de la boca. La goma de mascar de nicotina se usa entre dos a tres meses, hasta por un máximo de seis meses.
Pastillas de nicotina: Las pastillas de nicotina vienen en forma de caramelo duro y liberan nicotina en el sistema a medida que se disuelven en la boca. Cada pastilla duran una media hora. Pueden usarse según se necesiten hasta por 12 semanas.
Parche de nicotina: El parche de nicotina es un medicamento que se coloca en el cuerpo cada día. Proporciona nicotina al cuerpo directamente a través de la piel. Algunas marcas del parche de nicotina son de venta libre, y otras, requieren una receta médica. El parche de nicotina está disponible en dosis de 16 y 24 horas y se usa de dos a tres meses.
Aspersor nasal de nicotina: El aspersor nasal es un medicamento bajo receta que se aplica en el orificio nasal cada par de horas. El aspersor nasal de nicotina se usa tres meses o hasta por un máximo de seis meses y se deja de usar gradualmente.
Inhalador de nicotina: El inhalador de nicotina es un medicamento bajo receta que se inhala por la boca para combatir el antojo. El inhalador se usa tres meses o hasta por un máximo de seis meses. Se recomienda que las personas usen por lo menos 6 cartuchos al día durante las primeras tres a seis semanas, y que se deje de usar gradualmente a medida que los antojos son menos graves o frecuentes.
Hidrocloruro de bupropión (Zyban): Estas pastillas bajo receta que no contienen nada de nicotina se toman diariamente para combatir el antojo. Las pastillas deben tomarse dos semanas antes del día de dejar de fumar, hasta las siete a doce semanas después. Los médicos a veces recetan las pastillas de bupropión junto con el parche de nicotina.
Vareniclina (Chantix): Estas pastillas bajo receta se toman dos veces al día. El medicamento se pega a los receptores de nicotina del cerebro y reducen los efectos placenteros de fumar lo que a su vez reduce los síntomas de abstinencia.

Usar las NRT puede duplicar su probabilidad de dejar de fumar. Recuerde que la medicina sola no puede hacer todo el trabajo. Hable con su médico sobre la opción de las NRT y pregunte sobre otras opciones que puedan contribuir a su éxito, como los programas para dejar de fumar.

Cómo funcionan las NRT

A diferencia de los cigarrillos, que contiene miles de químicos dañinos, estos medicamentos contienen dosis bajas de nicotina pura para combatir el antojo y las ganas de fumar. La cantidad de nicotina se reduce gradualmente hasta que el reemplazo de la nicotina ya no sea necesario. Debido a que la dosis de nicotina es mucho más baja que lo que una persona recibiría normalmente por fumar un cigarrillo, es raro volverse adicto a las NRT. Por eso, las NRT se consideran una forma eficaz de ayudar a alguien a dejar de fumar del todo.

¿Necesito las NRT para dejar de fumar?

Usted puede dejar de fumar sólo, sin embargo, la terapia de reemplazo de la nicotina ofrece otra opción para ayudar a algunas personas a dejar de fumar. No todo el que decide dejar de fumar quiere o necesita usarlas. El objetivo de usar el medicamento de nicotina es dejar de fumar del todo. Si planea tomar medicamentos de nicotina, debe comenzar a usarlos en el día de dejar de fumar.

Terapias de reemplazo de la nicotina y tabaco sin humo

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aún no ha aprobado ninguna terapia de reemplazo de la nicotina específicamente dirigida a dejar el tabaco sin humo. Sin embargo, usar una terapia de reemplazo de la nicotina puede ayudarlo a dejar el tabaco o por lo menos lidiar con los antojos de nicotina. Para los usuarios del tabaco sin humo, algunas terapias de reemplazo de la nicotina pueden ser más útiles que otras. La goma de mascar y pastillas de nicotina son los substitutos orales más similares al tabaco sin humo, así que pueden ser más eficaces desde el punto de vista del comportamiento. También le permiten controlar su dosis para reducir los antojos. El inhalador de nicotina probablemente no sea tan útil para los usuarios de tabaco sin humo, ya que han sido diseñados para verse y sentirse más cómo la boquilla de filtro del cigarrillo. El parche de nicotina le da una dosis continua de nicotina, pero probablemente no funcione si tiene antojos fuertes.

Responde las siguientes preguntas para determinar si las NRT con para usted:

¿Está seguro que quiere dejar de fumar del todo? Fumar uno o dos cigarrillos mientras usa la goma de mascar, parche, aspersor nasal, inhalador o pastilla no es peligroso, pero su objetivo es dejar de fumar del todo. Sólo use las NRT cuando esté listo para dejar de fumar.
¿Ha dejado de fumar antes y recaído? Las NRT pueden ser una buena opción para usted si ha tratado de dejar de fumar antes y recaído.
¿Fuma 20 o más cigarrillos al día? Las NRT normalmente se recomiendan para las personas que fuman un paquete al día o más.
¿Está dispuesto a ser paciente? Puede ser necesario que se tenga que acostumbrar al uso correcto de las NRT. Siga las instrucciones y déle tiempo.
¿Está embarazada o amamantando? No todas las NRT son seguras para las mujeres embarazadas o que están amamantando. Hable con su médico u otro proveedor médico sobre sus opciones.
¿Tiene alergias o asma? Algunas NRT no son recomendables para las personas que tienen estas condiciones. Pregunte al médico, dentista o farmacéutico.

¿Qué NRT le conviene usar?

La terapia de reemplazo de la nicotina ofrece una mayor probabilidad de éxito cuando se trata de lograr vivir sin fumar. Pero no todas la NRT son apropiadas para todos. Es importante considerar primero si necesita una NRT para dejar de fumar o si puede parar en seco. Si decide que la terapia de reemplazo de la nicotina podría encajar en su plan, use el cuadro de abajo para comparar los beneficios, desventajas y costos de cada terapia. Luego hable con su médico sobre su plan de dejar de fumar y sobre qué NRT podría ser apropiada para usted.

Al seleccionar una terapia de reemplazo de la nicotina, piense sobre el mejor método para su estilo de vida y patrón de fumar. Los puntos de abajo resaltan las diferencias principales entre las diferentes NRT. Consulte el cuadro de abajo para obtener una lista de los beneficios y desventajas de cada terapia:

Las gomas de mascar de nicotina, pastillas e inhaladores le permiten controlar su dosis de nicotina para mantener los antojos controlados.
El aspersor nasal de nicotina funciona rápidamente para combatir el antojo cuando lo necesita.
Los inhaladores de nicotina le permiten simular el uso de cigarrillos tomando una pitada y sujetando el inhalador.
Los parches de nicotina son cómodos y sólo tienen que colocarse una vez al día.
Tanto los inhaladores como los aspersores nasales requieren una receta médica.
Algunas personas probablemente no puedan usar parches, inhaladores o aspersores nasales debido a alergias u otras condiciones.

Receta médica o de venta libre *	Beneficios potenciales	Desventajas potenciales
Goma de mascar de nicotina
Venta libre $120 por 2 semanas de uso	Práctico Proporciona nicotina al sistema más rápido que el parche	Puede causar mal sabor o irritación de la garganta No se puede comer ni beber mientras se está mascando
Pastilla de nicotina
Venta libre Aprox. $6 al día por el uso promedio y $12 al día por el uso máximo	Práctico Dura 30 minutos o más	Puede causar sensibilidad en los dientes y encías, indigestión e irritación de la garganta
Parche de nicotina
Ambos disponibles, hable con su médico Aprox. $50 por 2 semanas de uso	Es fácil de usar Algunos efectos secundarios	Proporciona la nicotina más lentamente que los demás métodos Puede causar irritación de la piel Puede causar un ritmo cardiaco acelerado
Aspersor nasal de nicotina
Medicamento bajo receta: hable con su médico.	Proporciona la nicotina rápidamente Eficaz para la reducción de antojos repentinos	Puede causar irritación de la nariz y los senos inicialmente, pero normalmente pasa No se recomienda para las personas con asma o alergias.
Inhalador de nicotina
Medicamento bajo receta: hable con su médico.	Algunos efectos secundarios Dispensa la nicotina al sistema tan rápido como la goma de mascar de nicotina Simula la acción de inhalar un cigarrillo	Puede causar tos e irritación de la boca o de la garganta No se recomienda para las personas con asma o enfermedad pulmonar crónica
Hidrocloruro de bupropión (Zyban)
Medicamento bajo receta: hable con su médico.	Es fácil de usar Algunos efectos secundarios	No se recomienda para las personas con convulsiones, trastornos alimenticios, que estén embarazadas o dando de lactar o tomando un inhibidor MAO (monoamina oxidasa), una clase de medicamentos antidepresivos.
Varenicline (Chantix)
Medicamento bajo receta: hable con su médico.	Es fácil de usar Puede más que duplicar la probabilidad de dejar de fumar	Puede causar dolores de cabeza, nauseas, vómitos, dificultad para dormir, sueños inusuales, flatulencia (gases), y cambios en el sentido del gusto

*OTC significa de venta libre. Usted puede comprar este medicamento sin una receta médica en su farmacia local.

Busque un programa para dejar de fumar en su área.

Smoking Fact

Los productos de tabaco oral contienen 28 carcinógenos (agentes que causan cáncer).